18岁女体育生频繁外阴瘙痒，以为是阴道炎，换了一个科室确诊病因

李清妍今年18岁，是一名刚刚升入大学的体育生。训练场上，她总是冲在最前面，耐力和爆发力都很突出，深受教练和同学喜爱。为了获得校队名额，她几乎把所有时间都花在训练上。无论是清晨的跑道，还是傍晚的健身房，总能看到她挥汗如雨的身影。可没人想到，这个看似充满活力的女孩，会因为身体的变化逐渐陷入困境。长时间的训练让她忽略了日常休息与自我护理，体质在不知不觉间悄悄发生了改变，而这也为之后的病情埋下了伏笔。

2016年2月24日，连续一周的潮湿阴冷天气让宿舍里的衣物始终干不了。训练结束后，李清妍脱下满是汗水的运动服和内裤，挂在宿舍角落里，却总是散发出潮乎乎的气味。第二天换上时，贴身部位仍有湿冷感。宿舍条件有限，衣物架上挂满了大家的训练服，她根本腾不出空间多晾几件备用。没有多余干净的内裤，她只能将同一条内裤反复穿了三天。到了第三天夜里，刚躺到床上的她，忽然觉得下体传来刺痒感，像有无数小虫子在皮肤表面爬行般，扰得人心神不宁。她一会儿翻身，一会儿伸腿，怎么都无法找到舒服的姿势，就连开窗透气也未见好转。

担心身体出了问题，李清妍咬牙坚持着。白天她照旧跟随队伍训练，仍然跑完了全程五公里，但整个人显得心神不宁。教练喊口号时，她动作明显慢了一拍，双眼因夜间失眠而布满血丝。完成训练后，额头的汗水顺着鬓角滑落，湿热感与下体的瘙痒交织在一起，让她更加心烦意乱。午休时，同宿舍的队友们很快进入梦乡，而她在床上辗转反侧，手总是不自觉地放到下体想要缓解，却越挠越痒，皮肤发热，带来烧灼般的不适。为了避免被同伴察觉，她只能把被子压得紧紧的，暗自忍受。

为了缓解困扰，李清妍特意买来一台小型烘干机，把贴身衣物重新烘干后才换上。干爽的衣物让她心里放松了些，瘙痒暂时减轻，情绪也稍微稳定下来。她暗自庆幸，以为只是因为天气湿冷引起的小问题。然而仅仅过了不到两个月，4月15日，在食堂兼职时，她再次感受到身体的异常。那天早晨人不多，她正在后厨帮忙收拾碗碟，突然下体传来一股刺痒感，甚至夹杂着轻微的胀痛。她忍不住躲进厕所，隔着衣物用力抓挠。手指离开时，竟沾上一股难以形容的腥臭味，瞬间让她心头一紧。

李清妍赶紧脱下裤子查看，眼前的景象让她愣住。内裤上分泌了大片发黄发粘的物质，质地像碎豆腐渣般厚腻，颜色浑浊刺眼。外阴皮肤明显红肿，轻轻触碰就会有刺痛感。走出厕所后，她神情紧绷，心里翻涌着不安。接下来的几天，无论是上课还是训练，她总会不自觉地隔着运动裤搔抓。到了晚上，瘙痒感加剧，仿佛火焰在体内燃烧般，搔抓后皮肤出现小片破损，洗澡时沾水更是火辣辣地疼。即使如此，她仍然没有立刻告诉别人，只能默默忍受，试图靠自我清洁缓解，却终究无济于事。

诊室里，她压低声音对医生说：“我没有过性生活，也很注意卫生，可为什么还是这么痒？”医生听完，先是怀疑阴道炎。阴道炎作为常见疾病，种类繁多，包括细菌性、滴虫性、霉菌性等。医生给她安排了阴道分泌物检查，结果显示有大量白色假丝酵母菌的芽孢和菌丝，提示霉菌性阴道炎。医生告诉她，这是女性常见问题，约七成以上女性一生中会遇到，复发也很普遍。

在医生的指导下，李清妍开始了抗真菌药物治疗。处方上的克霉唑她严格按照医嘱使用，每次都仔细核对剂量和时间，生怕有一丝差错。医生特别叮嘱她，即便症状缓解也绝不能提前停药，否则容易让残存的真菌卷土重来。回到宿舍后，她还特地在床头贴上提醒纸条，确保自己不会忘记。训练之余，她学会了主动调整生活习惯，减少熬夜，在饮食中避开辛辣刺激的食物，每天保持足够的饮水量。洗漱时，她坚持用温水清洁外阴，避免使用带香味的清洁液，以免再次破坏局部环境。室友们见她比以前规律很多，还调侃说她像个“自律机器”。

一个多月过去，李清妍惊喜地发现，困扰自己许久的瘙痒完全消退，分泌物也逐渐恢复正常。三个月的时间里，她没有再出现任何复发迹象，精神状态明显好转。训练场上，她重新展现了爆发力和速度，甚至在一次测试中成绩超过了以往最佳。她渐渐放下了心中的担忧，觉得那场病痛不过是青春期身体的小插曲。每次教练夸奖她恢复得快，她只是笑笑，把内心的隐忧压下去。然而潜藏的危机并未真正远离，而是在她不经意间悄悄积累，等待着下一次更猛烈的爆发。

2016年12月16日晚上，宿舍的灯光昏黄，李清妍正靠在床边，和远在家的父母视频聊天。屏幕里的笑容刚刚浮现，她却突然感觉下体传来一阵强烈的瘙痒，仿佛有锋利的细针在皮肤深处一下一下地扎着。她下意识伸手去挠，可动作才刚开始，不适便迅速转为火辣般的灼痛，像是有热流在体内蔓延。她愣了一下，努力稳住神情，怕家人看出异样，只能强忍着继续应付视频里的对话。挂断电话后，她再也忍不住，急匆匆冲向卫生间，一边脱下衣物一边屏住呼吸，镜子里看到的红肿和裂口，让她整个人都僵住了。

那一晚，李清妍翻遍柜子，找出之前剩下的药物，按照过去的方法重新使用。她心里不断安慰自己，这应该和上次一样，很快就会好转。然而，时间一天天过去，效果却远不如从前。用了半个多月，瘙痒依旧顽固，疼痛甚至比之前更频繁。每天晚上，她总要蜷缩在床上才能稍微缓解那股钻心的不适，白天训练时，短裤下隐约的摩擦感又让她分心。队友还以为她是因为体能下降才跟不上节奏，却不知道她真正的难处来自身体深处的煎熬。

更令她恐惧的是，左侧外阴竟然摸到一个小结节，质地偏硬，按压时隐隐作痛。瘙痒加剧时，她常常情不自禁地搔抓，结果局部皮肤破溃，渗出丝丝血迹。洗澡时，清水流过，刺痛感如同刀割，让她忍不住吸气。分泌物也发生了变化，从最初的白色豆渣样逐渐混杂血丝，颜色发暗且带有腥臭气味。每次小便，她都会感到尿道口火辣辣的疼痛，像灼烧般难忍。训练强度因此被迫下降，长跑时步伐变得沉重，跨栏动作也出现僵硬。原本自信满满的体育生，眼神中渐渐浮现出慌乱与不安。

李清妍拖着沉重的身体走进医院时，心里已经隐约感觉到情况不妙。挂号、等候的过程，她几乎没心思看四周，只是不断攥紧手里的号码牌。轮到她进入诊室时，手心已经全是冷汗。妇科医生耐心听完她的描述后，安排了常规检查。检查过程中，医生神情渐渐变得凝重，目光停留在病变部位良久。外阴皮肤呈现明显肿胀，左侧小阴唇有一处大约3×2厘米的溃疡状赘生物，表面粗糙并伴随分泌物。医生又仔细触诊，发现左侧腹股沟有两个肿大的淋巴结。场面安静到只剩下仪器声，李清妍的心一寸寸往下沉。

当医生告诉她“可能是外阴恶性病变”时，李清妍整个人如同被雷击中一般，僵坐在检查床上。她拼命摇头，眼眶渐渐泛红，声音颤抖着说：“不可能，我才十八岁，怎么会这样？”她的声音细小而急促，带着惶恐与无助。医生见状，放下器械，耐心地安抚她，告诉她先不要被“恶性”两个字吓到，还需要进一步检查来确诊。但无论医生的语气如何温和，李清妍心里却像压了一块巨石，呼吸沉重，眼泪在眼眶里打转，迟迟不敢落下。

随后，医生为她安排了一系列检查。血清学检测结果很快出来，鳞状细胞相关抗原（SCC）明显升高，数值达到14.9ng/ml，远远超过正常范围。看着报告上的数字，李清妍双手颤抖，不敢相信这一切和自己有关。紧接着进行的盆腔MRI检查显示，外阴肿物已经侵及到尿道周围组织，图像上病灶边界模糊不清，周围组织血流信号紊乱。检查室里冰冷的灯光照在她脸上，年轻的体育生此刻感到前所未有的孤立无援，曾经的坚韧与力量在结果面前显得无比脆弱。

最具决定性的病理活检结果最终确认了医生的判断。取下来的组织样本在显微镜下显示典型的鳞状细胞异常，病理科报告提示为外阴鳞状细胞癌晚期，且已经伴随淋巴转移。医生在告知结果时，语气中带着惋惜与沉重。他解释，这类疾病在年轻人群中相对少见，但并非不可能，常见的诱因包括HPV持续感染、长期炎症刺激、免疫力下降等。早期表现往往只是顽固性瘙痒，与普通炎症极易混淆，因此不少患者在初期被耽误。李清妍听到这些解释，才恍然意识到，几个月前反复出现的症状，其实已经是身体在向她发出的信号，只是她没能读懂。

李清妍坐在病房的角落，双手死死攥着床单，指关节因用力过度而泛白。医生的诊断像一记重锤，砸得她眼前一阵发黑。这个十八岁的女孩，从小到大最大的梦想就是站上更大的赛场，可如今，命运却在她最意气风发的时候无情地转了弯。她咬着嘴唇想要强撑，却越是想忍耐，心底越是翻涌出无法压抑的委屈与恐惧。

正在这时，手机屏幕突然亮起，家人发来的视频请求。看到熟悉的名字跳动在眼前，李清妍整个人像被抽空了力气，眼泪瞬间模糊了视线。铃声一声又一声响起，她却不敢接起。手指悬在接听键上，胸口堵得慌，喉咙像被什么塞住一样。她努力想抑制住哭腔，可泪水已经无法控制地涌出，顺着脸颊淌到衣领，打湿了那件因为反复训练而泛白的运动外套。她低声喃喃：“为什么会是我？我一直那么注意健康，从不胡乱饮食，也没有那些复杂的经历，怎么偏偏落在我身上……”

医生看在眼里，心里也不是滋味。他走上前，轻声安慰，告诉李清妍不要被眼前的困难击垮，还耐心询问她的生活规律。记录中显示，她饮食清淡，平日训练规律，不抽烟不喝酒，甚至连普通学生可能会有的小习惯，她也格外克制。按常理来说，这样的女孩本不该成为外阴恶性病变的高危人群。医生皱着眉头，一边翻看检查资料，一边思索着什么地方被忽视了。

可当他进一步追问细节时，情况逐渐清晰了起来。李清妍原本低垂着头，回答时声音细若蚊蝇，可越说下去，医生心里的疑问反而越多。她一直以为无关紧要的点点滴滴，被串联起来后，竟隐约勾勒出了一幅让人无法忽视的图景。医生的眉眼逐渐凝重，片刻的沉默后，他缓缓放下手里的笔，眼神复杂地望向眼前这个年轻的女孩。

病房内气氛一度沉重到让人透不过气。李清妍察觉到医生神情的变化，心里更是忐忑不安。她抓着衣角，声音颤抖着问：“是不是……有什么地方不对劲？是不是还有我不知道的情况？”可医生并没有立刻回应，只是轻轻摇头，示意她不要过度紧张。沉默之中，只有心电监护仪发出的滴答声在提醒着时间的流逝。李清妍的心脏扑通直跳，仿佛要从胸口跳出来。

终于，医生轻叹了一口气，语气里带着无奈，也夹杂着惋惜。他缓缓开口：“其实有些情况，并不是表面上看起来那么简单。虽然你年纪轻轻，也没有我们常见的那些危险因素，但在日常习惯中，有些细节被忽略了。若是早点留意，结果或许不会发展到今天这一步。”他说到这里，顿了顿，神情复杂，似乎在斟酌着该不该把后面的话说出口。

李清妍瞪大了眼睛，双手发抖，急切想知道答案，可医生只是摇摇头，眼神中透着一种说不清的意味。那一刻，她心里的疑问如潮水般翻涌，却找不到落脚点。她咬紧牙关，眼泪在眼眶里打转，喉咙干涩到发不出声音。医生站在一旁，久久没有再开口，只留下一句意味深长的话：“唉！其实完全可以避免的……这么看来，你遇上这样的情况并不算冤啊。虽然你没有那些常见的风险因素，但在平时的生活里，却有两件事一直没得到控制。如果能稍微注意一点，也许结局就不会走到今天这一步了。”

李清妍在校队训练的日子里，几乎每天都要经历大量出汗。宿舍条件有限，几乎没有独立烘干设备，大家的运动衣物只能集中挂在阳台或走廊。冬季或连雨天，空气湿度极大，衣物即便晾晒数日依旧带着潮意。训练结束后，她常常不得不换上这些未彻底干燥的内裤。刚穿上时，冰凉的触感让人浑身一抖，但时间一长，潮湿感会与身体的热气混合，形成一个温暖而封闭的环境。这样的条件极适合真菌和细菌生长。她自己以为清洗勤快就足够，却没意识到潮湿环境会让微生物快速繁殖，清洁过的衣物也可能在极短时间内再次被污染。

有几次，李清妍明知道衣物还未干透，却因第二天训练必须早起，只能硬着头皮穿上。训练过程中，出汗量进一步增加，本就潮湿的布料彻底浸透，贴在皮肤上的感觉让她分外难受。内裤与皮肤反复摩擦，局部开始出现细小的红斑和不适。她回宿舍时常会觉得下体有轻微的瘙痒，却以为只是普通的皮疹，没有当回事。事实上，这种反复刺激让局部黏膜防御逐渐减弱，而敏感区域一旦失去屏障，就为异常细胞埋下了隐患。

体育生的训练节奏紧张，李清妍几乎没有时间去关注这些小细节。每天从清晨六点起床开始晨跑，到晚间力量训练结束，常常要连续高强度运动十个小时。大汗淋漓的状态下，运动裤总是湿透，但她并不立即更换，而是习惯性去食堂吃饭或去图书馆学习。这样一来，汗液中的盐分、尿素和代谢产物长期停留在皮肤表面，黏附在运动裤的纤维中，不断摩擦皮肤，形成一个看似不起眼却持续存在的刺激源。

这些刺激导致局部皮肤出现了肉眼难以察觉的微小裂口。虽然不至于立刻出血，但在放大镜下可以看到轻微损伤的痕迹。这些裂口成为细菌和真菌最好的突破口。她在训练时大量的汗液不仅带走电解质，也让身体的免疫系统处于高负荷运转。此时，任何额外的感染源都会让免疫力分散注意力。短时间内或许可以抵御，但长此以往，局部修复无法赶上损伤速度，风险就这样一点点累积。

李清妍自己没有察觉到这些隐患。她以为年轻就是最大的资本，稍有不适只要多休息就能恢复。可她忽视了，免疫系统即便再强，也需要充分的休息与清洁环境。每一次潮湿衣物与皮肤的长时间接触，都是一次局部免疫与外来微生物的“较量”。一次两次或许没问题，但反复累积后，环境逐渐恶化，炎症因子长期存在，就可能诱导细胞发生不可逆的变化。这是她没有想到的，也是多数年轻人容易轻视的地方。

更隐蔽的风险在于，李清妍训练后常常因为饥饿，急匆匆跑去食堂吃饭，再去自习室完成作业。这意味着湿透的衣物至少要在身上停留两三个小时才能被更换。她以为这是小问题，可在这段时间里，汗液和潮湿的布料像“封套”一样裹着敏感部位，让细菌和真菌在温暖的环境中快速繁殖。等她终于换下衣物时，局部皮肤往往已经泛红，甚至有轻微的灼热感。可这些症状太过隐匿，很容易被忽略。

这种日积月累的环境变化，并不会立刻显现严重后果。她在最初的几个月里，只是偶尔感觉到瘙痒，或者皮肤略微粗糙。由于没有剧烈疼痛，也不影响训练成绩，她往往选择忍一忍，或者靠简单的清洗来缓解。殊不知，这样的拖延正让局部处于反复损伤与修复不全的状态。炎症环境长时间存在，细胞的遗传物质更容易受到破坏。一旦积累到一定程度，潜在的异常便会逐渐显现。

李清妍从未想到，单单是潮湿衣物和训练后不及时更换运动裤这两个看似普通的细节，会成为她身体走向恶化的重要推手。对于年轻的体育生来说，日常习惯往往被视为无关紧要，可当这些细节长期存在时，后果却极为严重。她直到病情被确诊时才恍然大悟，原来真正的危险并不是那些看得见的大伤，而是被忽视的小习惯在暗中不断积累。

参考资料：

1.刘鑫.妇女外阴瘙痒治疗及护理[C]//《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊.贵州黔西南州疾病预防控制中心;,2015:245.

2.为什么阴道炎会反复发作[J].人人健康,2012,(05):57.

3.谭恋.外阴瘙痒，久治不愈警惕外阴癌![N].医药养生保健报,2024-07-27(012).

（《18岁女体育生频繁外阴瘙痒，以为是阴道炎，换了一个科室确诊病因》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）