【病例讨论】BRASH综合征是什么?该如何处理?

发布时间:2025-08-03 02:33  浏览量:23

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76岁男性,因“精神委靡、意识丧失”被紧急送入急诊室就诊。此前一段时间患者的心率极低,自诉无头晕、胸痛或心悸。

入院体检示,心率为26 次/分,血压为80/40 mmHg,平均动脉压为53 mmHg,体温为35.6℃,呼吸频率为18次/分。在未吸氧的情况下,外周血氧饱和度为95%。显著的实验室检查结果包括:

➤白细胞计数为5.450 /μl;

➤肌酐水平为3.7 mg/dl;

➤血钾水平为7.3 mg/dl;

➤促甲状腺激素为4.92 μUI/ml;

➤C反应蛋白为48.9 mg/dl。

其他结果正常。

患者既往银屑病、原发性高血压、4期慢性肾病(肌酐清除率为29 ml/min/1.73 m2)。每日服用氨氯地平5 mg/次,每日两次,阿替洛尔25 mg/次,每日两次。

胸部X光片和经胸超声心动图检查结果正常,无收缩或舒张功能障碍证据,亦无明显的心脏瓣膜改变(左心室46 mm、室间隔9 mm、后壁9 mm,射血分数为64%)。

入院时的心电图显示,窦性心动过缓伴交界性逸搏节律。

基于上述发现,考虑BRASH综合征。

什么是BRASH综合征?该如何处理?

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