Barrett食管是什么梗？

胃镜报告上写了一串诊断结果，最令人迷惑的估计就是Barrett（BE）食管了。那么，Barrett食管到底是什么梗？

正常食管下端表面被覆鳞状上皮（病理名词），而鳞状上皮被柱状上皮（病理名词）替代的现象，因为最早被英国胸外科医生Norman Barrett发现，所以称之为Barrett食管。

我国诊断标准：指胃镜下看到齿状线（食管与胃连接部，由淡红色的食管鳞状上皮和橘红色的胃柱状上皮构成的交界线）上移≥1cm，并且病理证实有柱状上皮化生。

根据胃镜下形态的不同分为环形、岛状、舌形三种。

根据化生粘膜的长度，可分为：

1.长节段Barrett食管：指上皮化生累及食管全周，且长度≥3cm；

2.短节段Barrett食管：指柱状上皮化生长度＜3cm，或未累及全周（呈舌状或岛状分布）；

3.超短段Barrett食管：指化生黏膜长度＜1cm，通常需病理证实含肠化生（杯状细胞），是否归为Barrett食管尚有争议。

Barrett食管因为属于食管腺癌的癌前病变而受到重视，但通常认为由正常食管 → 反流性食管炎 → Barrett食管 → 异型增生 → 食管腺癌，整个过程可能需要10-15年。而且，也不是所有的Barrett食管都会癌变。

有数据提示，普通Barrett食管癌变率每年约0.12%-0.5%，伴有低级别异型增生者每年约0.7%，而伴有高级别异型增生的每年约7%。

因此，于Barrett食管患者而言，定期胃镜监测非常重要。通常建议，无异型增生者每3-5年一次胃镜检查，而低级别异型增生建议每6-12个月一次，伴有高级别异型增生者则需要立即干预。